Buenos Aires SOS

まずは、診断書に必要な情報と目的を伝えてください。診断書を書く医師として、目的が分からない診断書を依頼されるとても困ります。 根岸人事労務事務所 労災保険の給付申請をする時には、病院に診断書を出してもらう必然性はあるのでしょうか。こちらでは、労災の給付の種類によって診断書が必要になるケースと、診断書の取得にかかる費用を紹介します。 医師の診断書には、とても大きな力があります。患者さんにとっては、必要なシーンは意外と多いものです。, しかし、医師は、医学教育において学生時代はもちろん、医師になってからも診断書の書き方を学ぶことはありません。つまり、多くの医師は診断書の書き方や重要性を知らないのです。そのため医療の現場で、医師側から診断書作成を提案されることはないのです。, ならば患者さん自身が診断書について学び、積極的に医師に働きかけましょう。今回の記事では、そのための診断書の書き方書かせ方をご紹介します。もちろん、多くの医師の方々にも読んでもらいたいものです。, ※ページ内にて「インフルエンザの診断書」について書き方例とPDFフォーマットをご用意しました。診断書の書式をお持ちでない医師の方はご利用ください（2018.1.12アップデート）, 私が若かりしとき、他の医師と同様に家族に頼まれたままの診断書を書くことしかできませんでした。, そのころ、外来で50歳代の若年性アルツハイマーの患者さんを経験しました。認知機能障害のため退職され、その結果、住宅ローンを滞納して自宅を競売、自己破産の末、生活保護になりました。, もし自分に診断書や社会保障の知識があれば、患者さんの不幸を軽減化できたのではと後悔したものです。それをきっかけにファイナンシャルプランナーの勉強をし、資格をとり、また診断書の勉強をするようになりました。, お陰様で、最近では一万人を超える保険営業マンや医師への講演の機会を頂いています。そこで毎回語っていることは、「医師は診断書でも患者さんを救える」です。, しかし、残念ながら多くの医師は診断書の重要性を理解していません。だからこそ患者さん自身が、自ら学び、情報を収集して使える制度を利用するために診断書をお願いしましょう。この国は「知っている人が得をする」のです。, そのような医師が記載しなければならない診断書は、公的なものだけでも50種以上に及びます。認知症や当院の関連で多い代表的なものを紹介します。, ・車の運転の可否証明書・・・高齢になって、小さな事故が増えてきたときに運転継続の可否についても、医師の診断書が必要なことがあります。, これについては、「免許返納すべき5つの症状と5つのメリット、実際の方法と事例の紹介」も参照してください。, ・傷病手当・・・サラリーマンが、病気やケガで会社を休んだときは傷病手当金が受けられます。 傷病手当金は病気休業中に被保険者と家族の生活を保障してくれます。, ・障害年金・・・公的年金に加入し、一定の保険料納付要件を満たし、かつ、障害の状態などの障害年金の支給要件を満たした場合に支給されます。障害が残れば、一生支払われます。しかし、約10万人程度の方が本来は障害年金の適応であるのに、受給されていないといわれています。, ・身体障害者手帳・・・身体障害者が、それを対象とする各種制度を利用する際に提示する手帳で、身体障害者が健常者と同等の生活を送るために最低限必要な援助を受けるための証明書です。障害者手帳3級以上になると（最高度は1級。障害を複数もつ場合は、各部位に対して個別に等級がつき、その合計で手帳等級が決定）医療費も無料となります。, ・特別障害者手当・・・精神又は身体に著しい重度の障害があるために、日常生活において常時特別な介護が必要となる20歳以上の在宅障害者に支給される手当です。私が経験したなかでは最も支給漏れが多い制度です。, ・介護保険（主治医の意見書）・・・主治医の意見書によって、介護サービスを受ける際に、その状態がどの程度なのかを判定するものです。, この他に、民間保険会社の医療保険、疾病保険（がん保険その他の三大生活習慣病保険など）、介護保険、自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書などの証明書類があり、その数は年々増加し、記載内容も詳細化しています。また、同じカテゴリーの診断書でも、保険会社によって書式や様式が異なり、さらに一人の患者さんで数枚の診断書発行が必要となることもまれではありません。, 医師は、医師法第十九条二項の法規定により、患者さんから診断書交付の請求があった場合には、記載・発行する義務があります。診断書は診察に当たった医師のみが発行でき、社会的に必要性が強いので、その発行を拒むことはできません。, ここでは決まった書式がない場合の、診断書の書いてもらい方を紹介します。長期の療養が必要になった場合を例にします。, 療養に要する期間をきちんと確認しましょう。最低限、その期間は休職して治療に専念しなければならない期間です。診断書には、「〇月〇日～〇月〇日まで、〇〇のため、休職を要する」などと記載します。通常、療養の場合は14〜28日間程度を上限とします。通常の疾患で、いきなり一か月以上の療養期間を予想することは難しいからです。そのため、さらに長期に及ぶ場合は、再度診断書を交付してもらいます。, 診断書を受け取ったら、内容に間違いがないか確認をしましょう。会社を休職するにあたって、どういう理由で休むのかが書かれています。個人情報などにも間違いがないかチェックなさってください。, 医師は、診療後に疲れた体で、様々な様式の診断書作成を書いています。膨大な書式がある診断書、証明書の発行業務が多大な負担となっていることは、労働実態調査の結果から明らかになっています。, そのため、一枚でも診断書を書きたくないと思っています。逆に、その辺を気遣って依頼するとスムーズに書いてもらえるかもしれません。, 例えば、「○月○日が提出期限です。２週間あるので、その間お手透きの際に書いていただければ」などです。, 自分は患者さんの生活を守るためにできるだけ積極的に取り組もうとしていますが、思った以上に過度な負担があり、それを苦にする医師も少なくないと思います。その辺をご理解頂ければと思います。, このインフルエンザ用の診断書フォーマットをPDFにて配布致しますので、医師で必要な方は下記からダウンロードして使用なさってください。, 一言で診断書の料金といっても、とても幅があります。なぜなら診断書は健康保険の適用外だからです。そのため各医療機関ごとに自由に料金設定することが許されています。, 通常の、病欠の診断書、おむつ証明書のように数行で終わるものは2〜3,000円が多いようです。, 一方、入院・通院証明書のように保険会社の様式に記載するものや、死亡診断書は4〜5,000円、身体障害者手帳や障害年金のように、手間がかかり、患者さん自身も生涯にわたってメリットを享受できるものは7,000円前後に設定されているようです。もちろん、医療機関によって金額には差があります。, 但し、傷病手当の診断書は健康保険から支払われるので費用は掛かりません。また介護保険の主治医の意見書も介護保険から支払われるので費用は掛かりません。, 医師の診断書には大変な効力があります。そのため、社会に対する責任が発生します。本来は診断書作成は義務ですが、以下のような正当な理由がある場合は拒否することできます。, 暴力団の脅しで、偽りの診断書を強要される場合などです。偽りの診断書作成は、公文書偽造で医師が有罪となりますので、断ることができます。, 患者さんのプライバシーや守秘義務に抵触するからです。もちろん、本人ないし承諾権者の承諾がある場合は発行可能です。, まずは、診断書に必要な情報と目的を伝えてください。診断書を書く医師として、目的が分からない診断書を依頼されるとても困ります。, 例えば、「仕事を休職するため」、「医療保険を申請するため」などの目的を伝えましょう。同時に、診断書の提出先も伝えてください。仕事を休職するためなら会社、医療保険の申請のためなら保険会社となります。, 会社や保険会社によって、診断書に書いておきたい内容は違うので、必要な情報を正確に伝えましょう。, 小さなクリニックであれば、診察の際に医師に直接頼んでください。ただし、診察中は次の患者さんがいらっしゃいますから、後日診断書を受け取ることになります。, 総合病院や大学病院などの大きな病院は、診断書や各種証明書発行専用の窓口で申し込みます。そのため、医師に診断書の目的・提出先を伝えることができません。申し込みの際は、手紙等で、診断書の目的・提出先を書かれることをお勧めします。, 診断書は医師が書くものと思われているかもしれません。しかし、平成20年度の診療報酬改定で新設された医師事務作業補助体制加算により、医師の指示があれば事務職員が医師の補助者として記載代行が可能になりました。, そのため、医師が診断書について学ぶ機会が減り、医師の側から診断書を提案されることもさらに減っていくと思われます。, 半年は会社も休職扱いにしてくれましたが、以降は退職。多額の住宅ローンも抱えており、傷病手当だけでは生活が成り立ちませんでした。そのときケアマネージャーさんが、とにかく私のクリニックに受診しなさいとアドバイスされました。, 発症して半年でしたから、障害者手帳を交付して医療費を無料にし、同時に特別障害者手当も申請し、月額26,000円程度の受給が決定しました。傷病手当が切れる一年半の時点で障害年金を申請。さらに、高度障害の適応であったため、住宅ローンを免除してもらい、同時に生命保険の死亡保険金を受け取りました。とりあえず、経済的不安からは解放できたようです。, 50歳代で高度障害が残ったことは大変不幸です。診断書には、そんな不幸を最小限にする力があります。これら一連の書類の流れを、医師側からの提案で実行しました。すべてのケースで対応できるわけでは無いのですが、診断書の力が発揮できた好例でした。, 医学博士。岐阜県土岐市を中心に9ヶ所のクリニック、介護施設、リハビリ施設を運営する医療法人ブレイングループ理事長。毎月1,000人以上の認知症患者を診療する日本有数の認知症専門医。開業以来5万件以上の訪問診療、500件以上の在宅看取りを実践している。, 医師は診断書について学ぶことはなく、最近では診断書の作成すら事務員が代行できるようになりました。, 今後も医師の診断書の知識が上がることは期待できません。患者さんが自ら学び、情報を収集して使える制度を利用しましょう。.

診断書ポイント1 病名. 大学卒業後、都内金融機関に勤務。平成10年社会保険労務士試験合格。その後、社会保険労務士事務所勤務を経て、平成11年に独立開業する。開業後、産業カウンセリングに出会い、勉強を始め、現在は労使のトラブル防止にカウンセリングやコミュニケーションスキルを活かした相談を心掛けている。, ポジティブ・シェアリング　～やってみよう・教えよう　疲れやストレスと前向きにつきあうコツ～. 1階ロビー「2.会計窓口」にて当院所定の「書類申込書」に必要事項をご記入いただき、申込書類と併せてご提出ください。 （受付完了時に患者さん控えをお渡しします。） ※ご本人以外の方がお申込みされる場合は「 同意書（委任状） 」もご記入いただきます。 B‹LÚ‚È‚¢‘—ނɂ‚«‚Ü‚µ‚ẮA\ž‚ÝŽž‚É‚²Šm”F‚­‚¾‚³‚¢B, ‚»‚Ì‘¼‚̏ؖ¾‘Ef’f‘“™‚ɂ‚¢‚Ä‚²•s–¾‚È“_‚ª‚²‚´‚¢‚Ü‚µ‚½‚çA1ŠKƒƒr[u. ご依頼の保険会社などの診断書・証明書の様式 ご本人以外の方の文書依頼、お渡しの場合には、 委任状 と申込者の「本人確認」ができるもの（運転免許証・健康保険証・住民票・パスポートの写しなど） かかりつけの医師がサインする診断書は、普通の書類と違ってお金が高いです。 診断書の値段が高いからと、偽造して会社に持っていくのはダメです。 診断書は偽造ができるのか、診断書にかかる値段、作り方などについて紹介します。 Copyright © 2020 Ministry of Health,Labour and Welfare,All Rights reserved.
従業員から提出された診断書の内容以外の情報について主治医から情報を収集する必要がある場合も、あらかじめこれらの情報を取得する目的を従業員に明らかにして承諾を得るとともに、必要に応じ、従業員本人から情報の提出を受けることが望ましいです。

特定社会保険労務士、シニア産業カウンセラー、キャリア・コンサルタント

多くの企業で抱えていると思われるメンタルヘルス関連の事案に対し、社会保険労務士の２人がリレー方式で答えていきます。, 休業や復職の際に従業員から提出された診断書の取扱いは、どのようなことに注意をしたらいいですか？, 「個人情報保護法」の施行に伴い、厚生労働省では具体的な労働者の個人情報の取扱いについて「雇用管理に関する個人情報の適正な取扱いを確保するために事業者が講ずべき措置に関する指針」を定め、さらに最も配慮が必要な個人情報である健康情報について「雇用管理に関する個人情報のうち健康情報を取り扱うに当たっての留意事項」を定めています。メンタルヘルスに関する個人情報も保護への配慮をすべき情報としてその取扱いには他の健康情報と同様に慎重に取扱う必要があります。 個人情報の取扱いの注意すべき点は次の通りです。, 以上のことからご質問にある従業員から提出された診断書については、その利用目的を明確にし、利用目的以外で使用しないようにする必要があります。休業の確認のために提出された診断書であれば、その範囲で利用し、決して人事の処遇などで利用してはなりません。そのためには取り扱う担当者を限定する等のルールを設けるようにします。, 従業員から提出された診断書の内容以外の情報について主治医から情報を収集する必要がある場合も、あらかじめこれらの情報を取得する目的を従業員に明らかにして承諾を得るとともに、必要に応じ、従業員本人から情報の提出を受けることが望ましいです。, 従業員からの信頼があってはじめて成り立つメンタルヘルス対策であることを常に念頭に置いておくことが重要です。, 根岸純子（ねぎし　じゅんこ） 6−1．診断書の目的を伝える. 診断書をスタッフが書いてくれるといいなぁというだけなのですが、ついつい前置きが長くなってしまいました。 さて、ここからは医師の立場から見て、これならokといえる診断書の書き方をポイントごとに簡単にみていきます。 [Q-K-38]面接指導で社内の産業医に話した内容が上司に筒抜けになることがあると聞きました。個人のプライバシーは守られないのでしょうか？, 健康情報の取扱いは「雇用管理に関する個人情報の適正な取扱いを確保するために事業者が講ずべき措置に関する指針」等を順守すること, 利用目的を明確にし、利用目的以外では使用しない。利用目的以外で利用する場合はあらかじめ本人の同意を得る。, 本人の同意を得るに当たっては、本人にその個人情報の利用目的を通知し、又は公表した上で、本人が口頭、書面等によりその個人情報の取扱いについて承諾する意思表示を行うことが望ましい。, 個人情報を取得する場合は、できるだけ本人から取得し、あらかじめその利用目的を公表している場合を除き、利用目的を本人に通知し、又は公表する。書面で個人情報を取得する場合は、利用目的を書面で明示する。, 会社が、労働者から提出された診断書の内容以外の情報について医療機関から健康情報を収集する必要がある場合、事業者から求められた情報を医療機関が提供することは、第三者提供に該当するため、医療機関は労働者から同意を得る必要がある。この場合において、会社は、あらかじめこれらの情報を取得する目的を労働者に明らかにして承諾を得るとともに、労働者本人から提出を受けることが望ましい。, 産業保健業務従事者以外の者が健康情報を取り扱う時は、取り扱う健康情報が利用目的の達成に必要な範囲に限定されるよう、必要に応じて健康情報を適切に加工した上で提供する等の措置を講じることが望ましい。, 労働者の個人情報は、基本的には雇用管理を行う者が労働者の健康の確保を目的として産業医等の専門職に取扱わせるものであるが、一方で、健康診断を委託した他の医療機関や専門職ではない労働者本人の上司等に取扱わせる場合があるため、あらかじめ事業場内の規程等として定め、これを労働者に周知するとともに、関係者に当該規程に従って取り扱わせることが望ましい。.

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